Боль в спине в области поясницы — неспецифический признак, который может свидетельствовать о дисфункции позвоночного столба, его связочного аппарата, врожденных дефектах, опухоли, инфекции. В 70-85% случаев скелетно-мышечная боль связана с изменениями в пояснично-крестцовом сегменте. Она бывает острой или жгучей, с четкой локализацией или распространяющейся в конечности, эпизодической или постоянной. При боли в пояснице не следует откладывать визит к доктору — адекватная своевременная диагностика и правильное лечение помогут предотвратить развитие тяжелых осложнений, уменьшить число рецидивов, улучшить качество жизни.
Причины и симптомы
Дистрофические изменения в позвоночнике. Поясничный остеохондроз проявляется комплексом деформаций связок и костей, обусловленным дегенерацией межпозвонковых дисков:
- межпозвонковая грыжа. Протрузия (выбухание) диска провоцирует неприятные ощущения в спине, ограничение движений, мышечные спазмы. Прогрессирование дегенеративных процессов приводит к разрыву фиброзного кольца диска с формированием выпячивания более 5 миллиметров. Боль в поясничной области характеризуется высокой интенсивностью, усиливается при смехе/кашле, заставляет человека при вставании опираться руками на стул/стол, чтобы не нагружать пораженный диск, наклонять туловище в сторону, у него возникают трудности при разгибании/сгибании тела;
- радикулит. Комплекс симптомов, возникающих вследствие воспаления корешков спинного мозга. Боль в пояснице при радикулите носит вторичный характер, бывает тупой/острой, односторонней, иррадиирует в голень, ягодицу, усиливается во время ходьбы, перемены положения тела, при кашле. Сочетается с чувством зуда, онемения, жжения;
- люмбаго (прострел). Острая форма, при которой появляется невыносимая резкая боль вследствие кровоизлияния в мышцы, надрыва сухожилий/мышечных пучков;
- смещение позвонка. Часто фиксируется в поясничной зоне, что объясняется широким дисковым промежутком, особенностями суставных поверхностей, слабыми связками. Патологическое состояние приводит к возникновению болезненных ощущений в положении сидя, усталости в ногах, трудностям при наклоне поясницы, нейрогенной хромоте;
- ишиас. Серьезное осложнение поясничного остеохондроза, при котором боль с зоны спины распространяется на ноги. Сопровождается покалываниями в нижних конечностях, мышечной слабостью, чувством онемения. Ишиас возникает вследствие сдавливания седалищного нерва, ограничивающего его функциональные возможности.
Миофасциальный болевой синдром. Характеризуется локализованным мышечным спазмом, который ограничивает подвижность соответствующего отдела позвоночника. Возникает патологическая цепь: боль — спазм мышцы — боль. Причиной МБС становятся перерастяжение мышцы в результате резкого движения, травматизация, температурное воздействие, неправильная статика тела в течении длительного времени. Сопутствующие факторы: сбои метаболизма, психоэмоциональные проблемы (стресс, депрессия).
Психогенные боли. Если болит спина, поясница, а медикаментозная и физиотерапия не приносят облегчения, причина может быть скрыта в психическом состоянии — незначительный дискомфорт в позвоночнике пациент воспринимает как мышечно-скелетные боли, органические отклонения при этом не выявляются.
К какому врачу обратиться при боли в пояснице
Классические методы лечения, которые назначает терапевт при жалобах на дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе — прием обезболивающих препаратов, стероидов, оперативное вмешательство на позвоночнике, постельный режим, оказываются неэффективными, иногда — опасными для здоровья. Анестетики купируют боль, но не устраняют ее причины, не улучшают общее состояние. Инъекции стероидов уменьшают симптоматику на короткий период, но достигнутый эффект бесследно проходит через 2-3 месяца, не гарантируя облегчение состояния в долгосрочной перспективе. Боль в пояснице — сложное биопсихосоциальное состояние, для коррекции которого требуется комплексный подход. С этой задачей успешно справляется врач-остеопат, рассматривающий ткани в качестве динамической структуры — он оценивает их подвижность, плотность, локализацию, температуру, отсутствие/наличие ограничения движений, спазмов и мягкими мануальными воздействиями лечит выявленные патологии.
Цели лечения:
- поддержание адекватного движения частей тела в совокупности;
- лечение ограничений, препятствующих подвижности пациента;
- устранение всех источников дискомфорта/боли, поддающихся мануальной коррекции;
- предупреждение дисфункции элементов опорно-двигательного аппарата, которые могут негативно влиять на связанные структуры организма через нервную систему.
Обследование
После анализа анамнеза, жалоб проводится медицинский осмотр пациента в положениях сидя/лежа: остеопат изучает позвоночник, ступни и лодыжки, колени, бедра,тазовую область, сопровождая манипуляции неврологическими тестами. При необходимости специалист исследует сердечно-сосудистую систему и органы дыхания — оценивает сердечный и дыхательный ритмические импульсы. По результатам обследования определяются проблемные зоны, доминирующая соматическая дисфункция, устанавливается диагноз, составляется схема терапии.
Остеопатические техники при болях в пояснице:
1. Напряжения и расслабления. Подразумевает последовательное прохождение четырех этапов: локализация точки боли — сложение тела пациента над ней до снижения интенсивности ощущений на 2/3 — удержание терапевтической позиции на 1,5-2 минуты — медленное возвращение тела в исходную позицию. Техника срабатывает мгновенно, дает гарантированный эффект.
2. Использование рефлекторных точек. При патологиях связок и мышц на коже можно определить конкретные точки с действием в зоне поврежденной структуры. Остеопат может стимулировать или успокоить точку, применить смещение ткани, вибрацию, давление.
3. Нейровегетативные. Тормозят или стимулируют клетки симпатической нервной системы вдоль позвоночника, убирают мышечные спазмы, позвоночные боли, улучшают функциональное состояние всего организма.
4. Уравновешивания мембран/связок. Используется для коррекции последствий ударов, травм, растяжений, падений.
5. Миофасциального расслабления. Приводят в норму напряжение в соединительной ткани, мускулатуре.
6. Толчковые. Выполняются при лечении дегенеративных повреждений позвоночного столба, защемлении мышцы.
В результате лечения значительно улучшается функция спины, наблюдается снижение боли на 50-90%. Полное восстановление достигается после 3-6 сеансов.
Особенности остеопатии:
- безболезненность, безопасность. Манипуляции не причиняют дискомфорта, напротив — обладают анестезирующим эффектом;
- индивидуальная продолжительность сеанса. Время процедуры зависит от выбранных техник и состояния пациента, варьируется от 15 до 60 минут;
- индивидуальный подбор методик. Остеопат владеет множеством мануальных методик при работе с телом, действует по ситуации, а не копирует установленную терапевтическую схему.
После окончания курса врач дает пациенту полезные советы, как предупредить рецидивирование патологического состояния, какие упражнения выполнять для улучшения силы и баланса мышц спины, повышения подвижности суставов, как отрегулировать режим питания. При появлении первых признаков дискомфорта в области поясницы мы рекомендуется обратиться к грамотному остеопату — это поможет вам предотвратить опасные осложнения в виде протрузий и грыж позвоночника.
Боль в спине в области поясницы — неспецифический признак, который может свидетельствовать о дисфункции позвоночного столба, его связочного аппарата, врожденных дефектах, опухоли, инфекции. В 70-85% случаев скелетно-мышечная боль связана с изменениями в пояснично-крестцовом сегменте. Она бывает острой или жгучей, с четкой локализацией или распространяющейся в конечности, эпизодической или постоянной. При боли в пояснице не следует откладывать визит к доктору — адекватная своевременная диагностика и правильное лечение помогут предотвратить развитие тяжелых осложнений, уменьшить число рецидивов, улучшить качество жизни.
Причины и симптомы
Дистрофические изменения в позвоночнике. Поясничный остеохондроз проявляется комплексом деформаций связок и костей, обусловленным дегенерацией межпозвонковых дисков:
- межпозвонковая грыжа. Протрузия (выбухание) диска провоцирует неприятные ощущения в спине, ограничение движений, мышечные спазмы. Прогрессирование дегенеративных процессов приводит к разрыву фиброзного кольца диска с формированием выпячивания более 5 миллиметров. Боль в поясничной области характеризуется высокой интенсивностью, усиливается при смехе/кашле, заставляет человека при вставании опираться руками на стул/стол, чтобы не нагружать пораженный диск, наклонять туловище в сторону, у него возникают трудности при разгибании/сгибании тела;
- радикулит. Комплекс симптомов, возникающих вследствие воспаления корешков спинного мозга. Боль в пояснице при радикулите носит вторичный характер, бывает тупой/острой, односторонней, иррадиирует в голень, ягодицу, усиливается во время ходьбы, перемены положения тела, при кашле. Сочетается с чувством зуда, онемения, жжения;
- люмбаго (прострел). Острая форма, при которой появляется невыносимая резкая боль вследствие кровоизлияния в мышцы, надрыва сухожилий/мышечных пучков;
- смещение позвонка. Часто фиксируется в поясничной зоне, что объясняется широким дисковым промежутком, особенностями суставных поверхностей, слабыми связками. Патологическое состояние приводит к возникновению болезненных ощущений в положении сидя, усталости в ногах, трудностям при наклоне поясницы, нейрогенной хромоте;
- ишиас. Серьезное осложнение поясничного остеохондроза, при котором боль с зоны спины распространяется на ноги. Сопровождается покалываниями в нижних конечностях, мышечной слабостью, чувством онемения. Ишиас возникает вследствие сдавливания седалищного нерва, ограничивающего его функциональные возможности.
Миофасциальный болевой синдром. Характеризуется локализованным мышечным спазмом, который ограничивает подвижность соответствующего отдела позвоночника. Возникает патологическая цепь: боль — спазм мышцы — боль. Причиной МБС становятся перерастяжение мышцы в результате резкого движения, травматизация, температурное воздействие, неправильная статика тела в течении длительного времени. Сопутствующие факторы: сбои метаболизма, психоэмоциональные проблемы (стресс, депрессия).
Психогенные боли. Если болит спина, поясница, а медикаментозная и физиотерапия не приносят облегчения, причина может быть скрыта в психическом состоянии — незначительный дискомфорт в позвоночнике пациент воспринимает как мышечно-скелетные боли, органические отклонения при этом не выявляются.
К какому врачу обратиться при боли в пояснице
Классические методы лечения, которые назначает терапевт при жалобах на дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе — прием обезболивающих препаратов, стероидов, оперативное вмешательство на позвоночнике, постельный режим, оказываются неэффективными, иногда — опасными для здоровья. Анестетики купируют боль, но не устраняют ее причины, не улучшают общее состояние. Инъекции стероидов уменьшают симптоматику на короткий период, но достигнутый эффект бесследно проходит через 2-3 месяца, не гарантируя облегчение состояния в долгосрочной перспективе. Боль в пояснице — сложное биопсихосоциальное состояние, для коррекции которого требуется комплексный подход. С этой задачей успешно справляется врач-остеопат, рассматривающий ткани в качестве динамической структуры — он оценивает их подвижность, плотность, локализацию, температуру, отсутствие/наличие ограничения движений, спазмов и мягкими мануальными воздействиями лечит выявленные патологии.
Цели лечения:
- поддержание адекватного движения частей тела в совокупности;
- лечение ограничений, препятствующих подвижности пациента;
- устранение всех источников дискомфорта/боли, поддающихся мануальной коррекции;
- предупреждение дисфункции элементов опорно-двигательного аппарата, которые могут негативно влиять на связанные структуры организма через нервную систему.
Обследование
После анализа анамнеза, жалоб проводится медицинский осмотр пациента в положениях сидя/лежа: остеопат изучает позвоночник, ступни и лодыжки, колени, бедра,тазовую область, сопровождая манипуляции неврологическими тестами. При необходимости специалист исследует сердечно-сосудистую систему и органы дыхания — оценивает сердечный и дыхательный ритмические импульсы. По результатам обследования определяются проблемные зоны, доминирующая соматическая дисфункция, устанавливается диагноз, составляется схема терапии.
Остеопатические техники при болях в пояснице:
1. Напряжения и расслабления. Подразумевает последовательное прохождение четырех этапов: локализация точки боли — сложение тела пациента над ней до снижения интенсивности ощущений на 2/3 — удержание терапевтической позиции на 1,5-2 минуты — медленное возвращение тела в исходную позицию. Техника срабатывает мгновенно, дает гарантированный эффект.
2. Использование рефлекторных точек. При патологиях связок и мышц на коже можно определить конкретные точки с действием в зоне поврежденной структуры. Остеопат может стимулировать или успокоить точку, применить смещение ткани, вибрацию, давление.
3. Нейровегетативные. Тормозят или стимулируют клетки симпатической нервной системы вдоль позвоночника, убирают мышечные спазмы, позвоночные боли, улучшают функциональное состояние всего организма.
4. Уравновешивания мембран/связок. Используется для коррекции последствий ударов, травм, растяжений, падений.
5. Миофасциального расслабления. Приводят в норму напряжение в соединительной ткани, мускулатуре.
6. Толчковые. Выполняются при лечении дегенеративных повреждений позвоночного столба, защемлении мышцы.
В результате лечения значительно улучшается функция спины, наблюдается снижение боли на 50-90%. Полное восстановление достигается после 3-6 сеансов.
Особенности остеопатии:
- безболезненность, безопасность. Манипуляции не причиняют дискомфорта, напротив — обладают анестезирующим эффектом;
- индивидуальная продолжительность сеанса. Время процедуры зависит от выбранных техник и состояния пациента, варьируется от 15 до 60 минут;
- индивидуальный подбор методик. Остеопат владеет множеством мануальных методик при работе с телом, действует по ситуации, а не копирует установленную терапевтическую схему.
После окончания курса врач дает пациенту полезные советы, как предупредить рецидивирование патологического состояния, какие упражнения выполнять для улучшения силы и баланса мышц спины, повышения подвижности суставов, как отрегулировать режим питания. При появлении первых признаков дискомфорта в области поясницы мы рекомендуется обратиться к грамотному остеопату — это поможет вам предотвратить опасные осложнения в виде протрузий и грыж позвоночника.