ЭЭГ, ЭЭГ головного мозга, электроэнцефалограмма

ЭЭГ головного мозга закрыть

Электроэнцефалограмма — это безопасная и безболезненная запись электрической активности мозга.

Применение электроэнцефалограммы происходит во время обследования, называемого электроэнцефалографией (ЭЭГ), которое включает в себя наложение на голову пациента около двадцати электродов, соединенных с инструментом, называемым электроэнцефалографом.

Врачи используют электроэнцефалографию при наличии или подозрении на неврологические заболевания, способные изменить проводимость электрических сигналов внутри мозга.

Процедура не требует специальной подготовки и довольно проста с практической точки зрения. Обычно она длится час, но, если она проводится, когда пациент спит, она может длиться более 3 часов.

Интерпретация электроэнцефалограммы является обязанностью врача, имеющего опыт работы в нейрофизиологии.

Что такое электроэнцефалограмма?

Электроэнцефалограмма представляет собой запись электрической активности энцефалона, которая графически воспроизводится на пути, отмеченном различными участками, называемыми волнами.

Электроэнцефалограмма требует применения небольших электродов на голове, подключенных к электроэнцефалографу (сложный электронный инструмент, способный создавать след записанных сигналов мозга).

Исследование, с помощью которого получают графическое представление электрической активности мозга, называется электроэнцефалографией (ЭЭГ).

Энцефалон (от enkefalos, все, что находится внутри головы) можно разделить на три части: мозг (состоящий из конечного мозга над промежуточным мозгом), мозжечок и ствол мозга. Эти области связываются с остальной частью тела через нервные клетки, называемые нейронами.

Чтобы общаться друг с другом и с другими типами клеток (например, с мышечными клетками), нейроны используют ионы, присутствующие внутри них или на их внешней поверхности. Ионы, по сути, являются частицами положительного или отрицательного заряда, которые, когда они претерпевают количественные изменения, генерируют электрический ток (ионный ток).

Мозг посылает электрические сигналы и получает другие. Например, он может посылать сигналы конечностям и мышцам для их движения, в то время как он может получать информацию от органов чувств для создания «образов» воспринимаемого мира.

И отправка, и прием сигналов происходят благодаря изменению ионных величин, присутствующих внутри нейронов.

Когда ее делать

Электроэнцефалограмма способна регистрировать аномалии электрической активности, которые характеризуют определенные заболевания головного мозга.

Поэтому врачи используют электроэнцефалографию, когда подозревают или должны отслеживать следующие заболевания:

• эпилепсия и судороги. Приступы эпилепсии (или судороги) являются признаком гиперактивности или сбоя нейронов головного мозга. Во время кризиса человек с эпилепсией может испытывать потерю сознания, сенсорные, психические или двигательные изменения и сильные судорожные спазмы или сокращения скелетной мускулатуры;

• опухоль головного мозга. Это масса клеток, образованных и увеличенных совершенно аномальным образом в области мозга. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными или злокачественными;

• травма головы;

• энцефалопатии. Группа патологий характеризуется функциональной или структурной аномалией головного мозга;

• энцефалит. Это воспаление головного мозга, часто вызываемое инфекционными веществами;

• инсульт. Это внезапная потеря функций мозга, вызванная недостаточным снабжением кровью более или менее обширной области мозговой ткани. Если причиной инсульта является сужение кровеносных сосудов, это называется ишемическим инсультом; если вместо этого ответственным событием является поражение мозга, мы говорим о геморрагическом инсульте;

• нарушения сна. К этой категории относятся бессонница, гиперсомния, нарушения сна и бодрствования, паразиты, синдром обструктивного апноэ во сне и т.д;

• деменция. Это расстройство, приобретенное в течение жизни, которое вызывает частичную или полную потерю интеллектуальных функций. Пациенты с деменцией испытывают пробелы в памяти, проблемы с речью, отсутствие абстракции и т.д;

• смерть мозга. Говорят о смерти мозга, когда ствол мозга, перестает выполнять какую-либо деятельность. Люди со смертью мозга навсегда теряют сознание и способность реагировать на внешние раздражители;

• кома. Состояние длительного бессознательного состояния, которое может быть вызвано различными причинами, включая: серьезную травму головы, опухоль головного мозга, инсульт, отравление алкоголем или наркотиками, диабет и т.д.

Внимание: электроэнцефалография не предоставляет никакой информации о IQ человека.

Электроэнцефалография и эпилепсия

Электроэнцефалография является одним из наиболее показательных диагностических тестов при эпилепсии.

Фактически, благодаря электроэнцефалограмме, можно идентифицировать причины эпилептических припадков и электрических изменений, которые происходят внутри мозга, как во время приступа, так и в нормальных условиях.

Кроме того, основываясь на характеристиках полученных данных, врачи могут определить точный тип эпилепсии и лучшее терапевтическое лечение, которое будет принято.

Другие использования

Электроэнцефалография также может быть полезна для:

• проверки, была ли фармакологическая кома введена правильно. Другими словами, электроэнцефалография является инструментом для мониторинга общей анестезии для пациентов, которые добровольно отправлены в кому;

• косвенно контролировать перфузию головного мозга во время каротидной эндартерэктомии. Эта операция практикуется для восстановления проходимости сонной артерии, закупоренной атеросклеротической бляшкой;

• мониторинг воздействия амобарбитала во время теста Вада.

Тест Вада используется для проверки того, какое полушарие головного мозга отвечает за определенную когнитивную функцию. Он включает в себя инъекцию в сонную артерию одновременно седативного вещества, называемого амобарбиталом.

Риски

Проведение электроэнцефалограммы не вызывает никакого дискомфорта и никоим образом не угрожает пациенту. Поэтому электроэнцефалография — абсолютно безопасное и безболезненное обследование.

Особый случай: для изучения эпилепсии может потребоваться, чтобы во время электроэнцефалографии обследуемый человек добровольно стимулировался к кризису. Это не должно беспокоить пациента, так как он окружен медицинским персоналом, готовым помочь ему в случае необходимости.

Подготовка

Электроэнцефалография не требует специальной подготовки. Фактически для пациента достаточно позаботиться о:

• вечером перед обследованием тщательно вымойте волосы и голову, избегая с этого момента нанесения гелей, спреев или лосьонов для кожи головы. Эта рекомендация, которая должна соблюдаться до конца исследования, связана с тем, что использование определенных продуктов может затруднить применение электродов;

• в день процедуры избегайте употребления напитков на основе кофеина, так как последний меняет результаты процедуры.

Некоторые особые случаи:

• если пациент находится на фармакологическом лечении, хорошей идеей будет продолжение с обычным наймом, если лечащий врач специально не запрещает это;

• если анализ мозговой активности планируется во время сна, вполне вероятно, что врач попросит пациента не спать (или спать меньше часов) ночью перед обследованием;

• если перед процедурой требуется небольшой седативный эффект, пациенту предлагается помощь члена семьи или друга, особенно по возвращении домой.

Процедура

Классический электроэнцефалографический осмотр — амбулаторная процедура общей продолжительностью около 60 минут.

Вот что происходит в этот период времени:

• специалист измеряет размер головы пациента и отмечает точные точки, в которых следует применять электроды. Как правило, в этих же точках также распространяется гранулированный крем, который служит для улучшения качества будущего макета;

• тот же специалист связывает пациента с записывающим прибором: сначала он прикрепляет электроды к отмеченным точкам, затем соединяет кабели электродов с электроэнцефалографом. Количество используемых электродов значительно (более 20), настолько, что они немного покрывают все части головы;

• как только соединение установлено и пациент расслаблен (примечание: он может быть расслаблен или усажен в соответствии с целью электроэнцефалографии), он может начать запись;

• во время записи обследуемому лицу может быть предложено: закрыть глаза, выполнить простые математические вычисления, прочитать абзац в книге, посмотреть фотографию, глубоко дышать в течение нескольких минут или посмотреть на очень интенсивный свет. Эти запросы обоснованы тем, что их исполнение может внести существенный вклад в проводимое расследование;

• в конце записи техник выключает электроэнцефалограф и отсоединяет электроды от головы пациента, который может немедленно вернуться домой.

Как правило, результаты доступны через несколько дней.

В зависимости от цели электроэнцефалографии, традиционная процедура может подвергаться небольшим изменениям. Ниже приведены основные варианты.

Адгезивные электроды или наушники

Электроды могут быть нанесены на кожу с помощью специального клея, или они могут быть приклеены к своеобразной крышке.

ЭЭГ со спящим пациентом

Во время сна энцефальная активность претерпевает значительные изменения по сравнению с фазой бодрствования. Следовательно, и треки ЭЭГ будут сильно отличаться.

Врачи используют ЭЭГ со спящим пациентом, когда они подозревают нарушение сна или когда традиционная процедура ЭЭГ не дала значительных результатов.

Помните, что для более легкого засыпания пациента можно попросить не спать ночью перед процедурой.

Электроэнцефалографическое обследование спящего человека может длиться дольше трех часов.

Динамическая ЭЭГ

Динамическая ЭЭГ — это запись мозговой активности в течение как минимум одного дня. Это особенно полезно, когда еще не ясно, что именно вызывает изменения мозга.

Во время обследования пациент может выполнять практически все обычные повседневные действия, так как электроэнцефалограф небольшой и применим для одежды.

Для целей обследования совершенно бесполезно делать жизнь, отличную от обычной (примечание: очевидно, что мы должны избегать всего, что может повредить рекордер).

Видео ЭЭГ

ЭЭГ-видео — это динамическая ЭЭГ в течение нескольких последовательных дней, в течение которых пациент также постоянно занимается своей повседневной деятельностью.

Этот метод широко практикуется, когда исследуемое лицо является ребенком и страдает эпилептическими припадками, поскольку молодые люди почти не знают, как сообщить врачу, что вызывает у них приступы эпилепсии (примечание: это также может случиться со взрослыми).

Более того, он также применяется, когда информация, собранная с помощью традиционной ЭЭГ, очень скудна.

Обычно вся видео-процедура ЭЭГ проходит в больничной палате, специально созданной для съемок происходящего внутри.

Результаты

Чтение и интерпретация электроэнцефалограммы прерогатива врача, специализирующегося на нейрофизиологии. Нейрофизиология — это отрасль медицины, которая занимается анализом функционирования всей нервной системы, как центральной, так и периферической.

Результаты электроэнцефалографии доступны в течение нескольких дней (максимум одна неделя).

Во время сбора данных также проводится собеседование между врачом и пациентом, во время которого первый объяснит второму, что произошло после процедуры.

Кроме того, встреча врача с пациентом предоставляет для обследуемого человека хорошую возможность снять любые сомнения в его ситуации. В связи с этим целесообразно, чтобы пациента сопровождал друг или член семьи, чтобы последний напоминал ему обо всех вопросах, которые необходимо выяснить, и помогал ему собирать наиболее важную информацию, предоставленную лечащим врачом.

Вот некоторые из классических вопросов, которые следует задать врачу во время беседы:

• основываясь на результатах, каковы следующие шаги;

• должны ли мы повторить обследование через некоторое время;

• является ли электроэнцефалограмма надежной или что-то могло изменить конечный результат.