Родник- Детский медицинский центр, Детский ортопедический центр, детский ортопед, ортопедия, врач ортопед

Статьи / Лечение деформации стопы у детей закрыть

Основные принципы лечения деформации стопы у детей первых лет жизни.

В настоящее время все больше и больше родителей после консультации врача ортопеда узнают о диагнозе плоскостопие. Плоскостопие – это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода. Среди ортопедических патологий плоскостопие составляет 26,4%, среди деформаций стопы –81,5%.

Свод стопы формируется благодаря костно-связочному аппарату и позволяет равномерно распределить массу тела человека при ходьбе. Анатомически выделяют два продольных и один поперечный своды стопы, соответственно и плоскостопие может быть продольным или поперечным. Следует отметить, что рождается ребенок с плоским продольным сводом и только в течение первых 2-3 лет жизни в связи с активным развитием и укреплением костно-мышечной системы происходит его становление и формирование, которое окончательно завершается к 5-6 годам. Поэтому проводить инструментальную диагностику и окончательно устанавливать диагноз можно только в этом возрасте.

Когда о плоскостопии говорить еще рано, врач ортопед ставит диагноз: плоско-вальгусная (Х-образная) или плоско-варусная (О-образная) установка стоп.

Ведущими причинами патологической установки стоп является рахит на первом году жизни, врожденная слабость связочного аппарата, несвоевременная и неадекватная нагрузка на ноги ребенка (раннее вставание, частое использование ходунков и т.д.), неправильно подобранная обувь, избыточная масса тела и травмы.

Конечно, на развитие патологического процесса требуется время, так как компенсаторные механизмы организма достаточно мощные. На первом этапе «страдает» мышечный аппарат, за счет увеличения мышечного тонуса, организм пытается удержать стопу в правильном положение. В дальнейшем, при отсутствии лечения, начинает изменяться связочный аппарат, а потом и костный. В далеко зашедших стадиях мы видим именно костную деформацию. Лечение максимально эффективно при поражении мышечного и связочного аппарата и начинается с устранения первопричины.

На приеме врача ортопеда вы узнаете, что подходы к лечению плоско-вальгусной и плоско-варусной деформации несколько отличаются друг от друга. Достичь хорошего результата и добиться регресса заболевания позволит только комплексный подход.

Основные направления профилактики и лечения:

  • Устранение основной причины заболевания:
    Рахит (дефицит витамина Д) имеет три степени и проявляется от беспокойства и нарушения сна до мышечной слабости и костных деформаций. Витамин Д состоит из двух форм, сходных по своему строению - витамина Д2 и Д3. В дальнейшем обе формы под действием ферментов превращаются в промежуточный продукт 25(ОН)D (кальцидол). Уровень этого вещества отражает как образование витамина Д в коже, так и его поступление с пищей, в связи с чем используется как маркер статуса витамина Д.
  • Соблюдение рекомендаций врача ортопеда на первом году жизни – не ставить ребенка раньше времени на ноги; своевременно (в 6-7 месяцев) начинать одевать обувь для правильного формирования свода стопы. Ношение профилактической обуви с раннего возраста очень важно не только для предупреждения развития деформаций нижних конечностей, но и для предотвращения нарушений осанки. Наиболее опасный период для появления возможных деформаций – от 8 месяцев до 1,5 года, когда ребенок начинает вставать на ножки и учится самостоятельно ходить. В это время изменяется положение тела в пространстве, происходит перераспределение нагрузки на позвоночник, тазобедренные суставы, различные группы мышц.
  • Наладить разнообразное питание с включением творога, рыбы, яиц, молока и кисло-молочных продуктов.
  • К основным методам лечения, кроме ношения правильно подобранной ортопедической обуви, относятся курсы лечебного массажа с использованием ортопедических ковриков и ортопедического бума. Проведение сеансов физиотерапевтического лечения. Обучение родителей навыкам массажа и комплекса лфк упражнений, которые в дальнейшем можно выполнять в домашних условиях. Посещение бассейна.
  • Обязательное динамическое наблюдение врача ортопеда до полного восстановления свода стопы.